ABSTRACT
RESUMEN Antecedentes: La pitiriasis rubra pilaris es una enfermedad infrecuente pápulo-escamosa crónica en la que existe un trastorno de la queratinización de la epidermis, caracterizada por pápulas foliculares hiperqueratósicas con tendencia a formar placas de coloración asalmonada, descamativas, con islas de piel sana asociadas a queratodermia palmo plantar. Presenta una distribución bimodal en la primera y sexta década de la vida, afectando a ambos sexos por igual. Su etiopatogenia es desconocida, se ha postulado una respuesta inmune anormal ante diferentes estímulos antigénicos, así como alteración del metabolismo de la vitamina A. Se ha clasificado en 6 tipos en base a su presentación, edad de inicio, curso y pronóstico, tratándose en forma tópica o sistémica. Casos clínicos: Se presentan dos casos en pacientes de 10 y 2 años de edad, con manifestaciones clínicas correspondientes al tipo juvenil circunscrito, que es el más frecuente en edad pediátrica y juvenil clásico respectivamente, con histopatología compatible y excelente respuesta al tratamiento tópico. Conclusiones: Aunque la pitiriasis rubra pilaris es una patología rara, deberá ser sospechada si el cuadro clínico es sugestivo, y si es compatible su histopatología. Debe considerarse que el tratamientotópico puede ser suficiente para lograr la resolución del cuadro.
ABSTRACT Background: Pityriasis rubra pilaris is an infrequent chronic papulosquamous disease in which there is a disorder of keratinization of the epidermis, characterized by hyperkeratotic follicular papules with a tendency to form salmon-colored, scaly plaques, with islands of healthy skin associated with palmoplantar keratoderma. It presents a bimodal distribution in the first and sixth decades of life, affecting both sexes equally. Its etiopathogenesis is unknown, an abnormal immune response has been postulated to different antigenic stimuli, as well as alteration of the metabolism of vitamin A. It has been classified into 6 types based on its presentation, age of onset, course and prognosis, being treated appropriately topical or systemic. Clinical cases: Two cases of 10 and 2 years of age are presented, with clinical manifestations corresponding to the circumscribed juvenile type, which is the most frequent in pediatric and classic juvenile age respectively, with compatible histopathology and excellent response to topical treatment. Conclusions: Although pityriasis rubra pilaris is a rare pathology, it should be suspected if the clinical picture is suggestive and its histopathology is compatible. It should be considered that topical treatment may be sufficient to achieve resolution of the condition.